Síndrome Dolorosa Miofascial – Por Dra. Karoline Versiuex

A Síndrome Dolorosa Miofascial é uma desordem regional neuromuscular caracterizada por presença de locais sensíveis nas bandas musculares tensas, nas quais se identificam pontos intensamente dolorosos, os chamados pontos gatilho, que produzem dor referida em áreas afastadas ou adjacentes, diminuição da força muscular e limitação da amplitude de movimento. É uma das causas mais comuns das dores músculo esqueléticas e são encontrados normalmente em pacientes que executam movimentos repetitivos ou que mantêm uma postura desfavorável do corpo.
Asher (2008) define o ponto gatilho como áreas altamente irritáveis situados nos músculos, fáscias e tendões que quando estimulados com o toque, desencadeiam dor local, dor remota e tensão muscular. Os pontos gatilhos são divididos em ativo e latente. O ativo é definido pela dor percebida pelo paciente mesmo sem compressão digital e o latente é assintomático, sendo reconhecida somente quando estimulada, e, portanto pode existir no músculo durante anos após a recuperação de uma lesão, e ser reativados por um micro ou macrotraumatismo.
Leitão (1995) e Weschenfelder (2007) afirmam que a síndrome dolorosa miofascial é uma das causas mais comuns de dor e incapacidade, muito relatados por pessoas na faixa etária entre 31 e 50 anos de idade.
Segundo a Organização Mundial de saúde, a dor músculo-esquelética representou em 2003 a principal causa de morbidade na população mundial.
O Dry Needling, que também é conhecido como agulhamento a seco, é caracterizado como um tratamento especifico para desativação de pontos gatilho, para esse tratamento são utilizadas agulhas de acupuntura que são inseridas na pele e músculo, atuando a nível local, agindo de forma antiinflamatória e a nível sistêmico, liberando endorfinas e outras substâncias que melhoram a dor, aumentam a amplitude de movimentos e promovem o bem estar do paciente. É uma técnica rápida e com limiar de dor muito baixa, sendo que logo após a aplicação da agulha há uma redução da dor e consequentemente há uma melhora na função.
O Dry Needling ou Agulhamento à Seco, é assim chamado, pois não utiliza de nenhum medicamento para sua prática. É um procedimento amplamente difundido e usado por fisioterapeutas, que está se disseminando rapidamente pela sua eficácia e excelência terapêutica ao redor do mundo, como parte da prática clínica ou concomitante a outros métodos de terapia física. Quando a agulha perfura a pele, associada ou não a eletroterapia, resulta na inibição das fibras provenientes de estímulos dos pontos gatilhos ativos, por conseguinte, a banda muscular relaxa e quebra o ciclo de contração muscular sustentada, impedindo a crise ocasionada pelo espasmo muscular  reflexo, possibilitando a restauração da amplitude de movimento.
Inicialmente o Dry Needling foi utilizado unicamente no tratamento de pontos gatilho, no entanto considerando os mais recentes estudos se observa que existem resultados consistentes não só no controle da dor musculoesquelética, mas podendo ainda ser utilizado no modelo neuropático (mecanismos de dor no sistema nervoso) e algiológico, tratando problemas e condições não limitadas a dor no pescoço, costas e ombros, mas também dor no braço (cotovelo de tenista, síndrome do túnel do carpo), dor de cabeça, incluindo enxaquecas e do tipo de tensão, dor na mandíbula, dor na nádega e dor nas pernas (de origem ciática, isquiotibiais, estreitamento / espasmos da panturrilha).
O Dry Needling tem se mostrado com resultados satisfatórios como medida analgésica e relaxamento muscular, preparando este músculo para intervenções terapêuticas direcionadas ao resgate gestual e postural, assim como treinamento de força e resistência muscular.
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